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Was gehört alles zur Informationssammlung?
Die Pflegedokumentation gehört zum Arbeitsalltag einer jeden Pflegekraft, die strukturierte Informationssammlung muss für jeden Patienten angelegt werden….Datenerfassung
- Name.
- Geburtsdatum.
- Name der Pflegeperson.
- Unterschrift der Pflegeperson.
Was ist eine Informationssammlung Pflege?
Die Informationssammlung, auch Pflegeanamnese genannt, erfolgt bei der Aufnahme. Sie ermöglicht eine pflegerische Einschätzung des Patienten in Bezug auf Möglichkeiten und Umfang der Selbstversorgung und dem daraus resultierenden pflegerischen Bedarf.
Was ist die strukturierte Informationssammlung?
Die Strukturierte Informationssammlung (SIS) ist das erste Element des Strukturmodells und ein neues Konzept zum Einstieg in einen vierstufigen Pflegeprozess. Sie ermöglicht, dass eine konsequent an den individuellen Bedürfnissen der pflegebedürftigen Person orientierte Maßnahmenplanung erfolgen kann.
Warum ist Informationssammlung wichtig?
Sie ist die Grundlage für die professionelle Pflege und dient zur Erstellung eines Pflegeplans. Ziel der Informationssammlung: Gegenseitiges Kennen lernen. Aufbau der Vertrauensbasis.
Was gehört alles in eine Pflegeanamnese?
Bei der Pflegeanamnese geht es primär darum, das Allgemeinbefinden eines Menschen einzuschätzen und daraus dessen individuellen Pflegebedarf zu ermitteln. Sie dokumentiert den Aufnahmezustand des Pflegebedürftigen und stellt somit den Ausgangspunkt für den folgenden Pflegeprozess dar.
Was gehört alles zur SIS?
Die fünf Themenfelder der SIS sind:
- Kognitive und kommunikative Fähigkeiten.
- Mobilität und Beweglichkeit.
- Krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen.
- Selbstversorgung.
- Leben in sozialen Beziehungen.
Was gehört in eine SIS?
Warum ist eine Pflegeanamnese wichtig?
Die Pflegeanamnese zielt auf die Planung der Gesundheitsfürsorge und Pflege ab. Außerdem sollen die Auswirkungen der Krankheit auf den Patienten und seine Familie sowie der Beratungs- und Aufklärungsbedarf abgeschätzt werden. Und letztendlich dient sie bereits der Vorbereitung auf die Entlassung.