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Was behindert die Aufnahme von L-Thyroxin?
Magen-pH-Wert und Levothyroxin Alle Wirkstoffe, die den Magen-pH-Wert heraufsetzen, verringern die Absorption des Schilddrüsenhormons. Erkrankungen, die die T4-Resorption beeinträchtigen sind unter anderem chronische Magen-Darm-Infekte, Helicobacter-Infektionen, Zöliakie/Sprue, atrophische Gastritis und Parasitosen.
Wie lange wirkt eine Schilddrüsentablette?
Bei einer Hypothyreose wird ebenso wie beim Struma meist L-Thyroxin substituiert, da dies mit einer Halbwertszeit von 190 Stunden eine lange Wirkdauer hat.
Wann Milch nach L-Thyroxin?
Wegen hoher Konzentration an Calcium-Ionen in Milchprodukten wird häufig geraten, auch diese erst zwei Stunden nach der Einnahme von L-Thyroxin zu sich zu nehmen. Da Schilddrüsenhormone in der Regel lebenslang substituiert werden, ist es praxisfern, Milchprodukte zum Frühstück zu verbieten.
Wie verändert sich der Bedarf an Levothyroxin?
Soja, Kalzium und Eisen können den Bedarf an Levothyroxin erheblich beeinflussen. Mitunter müssen die Dosis angepasst und das Therapieregime verändert werden. Wichtig ist, die Patienten über wechselseitige Interaktionen regelmäßig zu informieren.
Kann die Levothyroxin-Resorption beeinträchtigt werden?
Die Levothyroxin-Resorption kann zudem durch Raloxifen, Cholestyramin und Protonenpumpeninhibitoren beeinträchtigt werden. Alle Wirkstoffe, die den Magen-pH-Wert heraufsetzen, verringern die Absorption des Schilddrüsenhormons.
Was ist die Reduktion der Levothyroxin-Absorption?
Die Studienergebnisse zeigen, dass die Reduktion der Levothyroxin-Absorption zwar gering ist, es jedoch einige Patientenfälle gibt, bei denen Calcium den Blutspiegel von Levothyroxin klinisch relevant reduzierte (6, 7).
Wie hoch ist der Calciumcarbonat-Spiegel bei Levothyroxin?
Bei einer Studie an 20 Probanden, bei denen ein Hypothyroidismus mit Levothyroxin behandelt wurde und die gleichzeitig 1200 mg Calciumcarbonat pro Tag einnahmen, konnte gezeigt werden, dass der Gesamt-Thyroxin-Spiegel bei gleichzeitiger Gabe von Calciumcarbonat absank, während der Spiegel an TSH…