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Wie wird ein Gallenstein entfernt?
Stattdessen erfolgt die Gallensteine-OP heute in der Regel über eine Bauchspiegelung (Laparoskopie): Bei der konventionellen Methode macht der Chirurg bei dem Patienten (unter Vollnarkose) drei bis vier kleine Einschnitte in die Bauchdecke. Über diese führt er die Operationsinstrumente ein und entfernt die Gallenblase.
Kann man bei einer Magenspiegelung Gallensteine entfernen?
Befinden sich die Gallensteine im Gallengang, kann der Arzt sie während einer Endoskopie entfernen. Ähnlich einer Magenspiegelung führt er dabei einen langen, biegsamen Schlauch durch die Speiseröhre in den Magen, von dort in den Zwölffingerdarm und schließlich bis zur Mündung des Gallengangs.
Warum sollten Steine in der Gallenblase behandelt werden?
„Stumme“ Gallensteine in der Gallenblase müssen in der Regel nicht behandelt werden. Ausnahmen gelten zum Beispiel bei sehr großen Gallenblasensteinen (Durchmesser > 3 cm) – hier sollte eine Behandlung erwogen werden, weil diese großen Steine das Risiko für Gallenblasenkrebs erhöhen.
Wie wird der Gallengang sichtbar?
Dabei wird ein Endoskop über den Mund durch Speiseröhre und Magen bis zu dem Darmabschnitt vorgeschoben, an dem der Gallengang in den Dünndarm mündet. Mit Hilfe eines Kontrastmittels werden die Gallengänge auf einem Röntgenmonitor sichtbar. Kleinere Steine können während dieser Untersuchung gleich mit endoskopischen Instrumenten entfernt werden.
Was tun bei „stummen“ Gallensteinen im Gallengang?
Bei „stummen“ Gallensteinen im Gallengang müssen Arzt und Patient den individuellen Nutzen und das Risiko einer Behandlung sorgfältig gegeneinander abwägen – und dann entscheiden, ob eine Entfernung notwendig ist oder nicht. Manchmal wird auch einfach abgewartet, da Gallengangssteine auch von alleine abgehen können.
Wie geht es mit der Entfernung der Gallensteine?
Die eigentliche Therapie besteht in der Entfernung der Gallensteine. Liegen diese in der Gallenblase, dann wird in der Regel die Gallenblase mit den Steinen laparoskopisch entfernt, also mit einem minimal-invasiven Verfahren über einen kleinen Schnitt in der Bauchdecke.