Wie wird ein Aneurysma diagnostiziert?

Wie wird ein Aneurysma diagnostiziert?

Um ein Aneurysma im Kopf zu diagnostizieren wird eine MR-Arteriographie veranlasst Foto: iStock/wenht. Unter dem Begriff Aneurysma wird eine krankhafte Erweiterung der Wand eines Blutgefäßes verstanden, die sich nicht rückgängig machen lässt. Sogenannte zerebrale Aneurysmen sind selten.

Ist die Operation eines Aneurysmas ungefährlich?

Die Operation eines Aneurysmas ist nicht ganz ungefährlich. Mögliche Komplikationen sind ein Schlaganfall oder Lungenembolie, Schäden am Herzmuskel oder Funktionsstörungen der Niere. Deshalb müssen Ärzte und Patienten immer die Risiken der Operation gegen die Risiken des unbehandelten Aneurysmas gegeneinander abwägen.

Wie erhöht sich das Risiko für eine Blutung durch ein platzendes Aneurysma?

Das Risiko, dass durch ein platzendes Aneurysma eine Blutung entsteht, ist bei wachsenden Aneurysmen bis zu 12-fach erhöht. Je nach Art und Größe des Aneurysmas kann es aber sein, dass zu einer Ausschaltung durch einen Eingriff geraten wird ohne, dass vorher bildgebende Kontrollen über einen gewissen Zeitraum gemacht werden.

Wie groß ist das Aneurysma bei Frauen?

Generell gilt: Je größer das Aneurysma, desto mehr Druck lastet auf der Gefäßwand – und desto größer ist das Risiko für einen Riss. Da die Wahrscheinlichkeit dafür bei Frauen generell höher ist, raten Ärzte ihnen ab einem Durchmesser von 4,5 Zentimetern zur vorbeugenden Operation. Bei Männern liegt der Richtwert bei 5,5 Zentimetern.

Ein Aneurysma wird in der Regel im Rahmen einer körperlichen Untersuchung, bei der der behandelnde Arzt die Bauch- oder Beckenarterien abtastet, sowie mithilfe weiterer bildgebender Untersuchungen diagnostiziert. Zu den bildgebenden Untersuchungen, die sich zur Diagnose eines Aneurysmas eignen, gehören:

Wie funktioniert die Behandlung eines Aneurysmas?

Die Behandlung eines Aneurysmas beinhaltet in den meisten Fällen jedoch eine Operation. Hierbei wird vom Gefäßchirurgen der betroffene Gefäßabschnitt mithilfe einer Gefäßprothese ersetzt. Alternativ kann er auch einen Stent (also ein Metallröhrchen) in das betroffene Blutgefäß einsetzen, um es zu stabilisieren.

Was sind die Ursachen für ein Aneurysma spurium?

Mechanische Verletzungen der Gefäßwände. Die häufigste Ursache für ein Aneurysma spurium – das „falsche Aneurysma“ – sind Verletzungen der Gefäßwand. So kann im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung, bei der ein schmaler, flexibler Schlauch über die Beinarterie zum Herzen geschoben wird, die Gefäßwand beschädigt werden.

Wie verschließt man das Aneurysma im Kopf?

Befindet sich das Aneurysma im Kopf, kommen mit dem sogenannten Coiling oder Clipping prinzipiell zwei Verfahren in Frage. Beim Coiling verschließt der Chirurg die Gefäßaussackung mit einer Platinspirale. Beim Clipping erfolgt der Verschluss der Gefäßaussackung hingegen mit einem Clip.

Wie kann ich einen geplatzten Aneurysma darstellen?

Bei einem geplatzten Aneurysma lenken die Symptome oft den Verdacht auf eine neurologische Erkrankung. Ein Aneurysma im Gehirn und eine Hirnblutung bei einem rupturierten Gehirnaneurysma lassen sich gut mittels Magnetresonanztomografie (MRT) oder Computertomografie (CT) darstellen.

Was sind die Symptome eines Aneurysmas im Gehirn?

Die Symptome eines Aneurysmas im Gehirn treten aufgrund des erhöhten Hirndrucks: Plötzlich einsetzende, stärkste Kopfschmerzen Übelkeit Erbrechen Nackensteifigkeit Benommenheit Schläfrigkeit Bewusstlosigkeit bzw. Koma

Wie verschließt man das Aneurysma von außen?

Anschließend verschließt er das Aneurysma von außen mithilfe eines Clips (sogenanntes Clipping). Bei dem anderen Verfahren sucht der Arzt über ein Blutgefäß die betroffene Stelle im Gehirn auf.

Welche Symptome haben Aneurysmen?

Je nach Größe und Ort sind weitere Symptome möglich. Gerade größere Aneurysmen können durch ihr Volumen auf angrenzende Hirn- oder Nervenstrukturen drücken. Dadurch kann es zu epileptischen Anfällen oder neurologischen Ausfällen führen. Lebensbedrohlich wird es, wenn die Gefäßwand eines Aneurysmas reißt.

Welche Faktoren begünstigen eine Aneurysmablutung?

Dabei werden Patienten-abhängige Faktoren wie Alter oder eine frühere Ruptur eines anderen Aneurysmas, die Aneurysma-abhängigen Faktoren wie Größe und Lage, sowie das vermutete Behandlungsrisiko gegeneinander abgewogen. Je nach Faktoren, liegt das durchschnittliche Risiko einer Aneurysmablutung zwischen 0,5 und einem Prozent pro Jahr.

Wie hoch ist die Sensitivität von Aneurysmen?

Eine gesicherte Diagnose ist mit diesen Verfahren nicht möglich, allerdings steigt die Sensitivität – also wie viel Prozent der tatsächlich bestehenden Aneurysmen auch gefunden werden – mit der Größe der Gefäßveränderung. So werden Aneurysmen von vier bis sechs mm in über 90 Prozent der Fälle erkannt.

Warum spricht man von einem falschen Aneurysma?

Mediziner sprechen auch von einem falschen Aneurysma, da hier – anders als beim echten Aneurysma – keine Aussackung der Gefäßwand vorliegt. Da die Gefäßwände im Laufe des Lebens schwächer werden, sind ältere Menschen häufiger betroffen als jüngere.

Wie unterscheiden sich Aneurysmen in der Medizin?

In der Medizin unterscheiden sich anhand ihrer Ausprägung drei Formen von Aneurysmen: Bei dieser gesundheitlichen Komplikation existiert ein Riss in der inneren und mittleren Schicht der Gefäßwand. Die äußere Wand hält das Blut zurück. Hierbei reißt die innere Gefäßwandschicht.

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