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Wie wird die Diagnose einer anorekten Fistel gestellt?
Die Diagnose einer anorektalen Fistel wird klinisch gestellt. Eine Sigmoidoskopie sollte folgen, wenn ein Verdacht auf Morbus Crohn besteht (Siehe Diagnose von Morbus Crohn ). Die Hidradenitis suppurativa, der Pilonidalsinus, eitrige Hautsinus und urethroperineale Fisteln müssen von kryptogenen Fisteln abgegrenzt werden.
Wie unterscheiden sich innere und äußere Fisteln?
Man unterscheidet innere Fisteln, die benachbarte Hohlorgane mit einander verbinden, und äußere Fistel, die von After zur Haut hin reichen. Meist sind die Fisteln schmerzlos, man merkt sie am Nässen, Juckreiz oder Verschmutzungen in der Unterwäsche.
Welche Fisteln müssen abgegrenzt werden?
Die Hidradenitis suppurativa , der Pilonidalsinus , eitrige Hautsinus und urethroperineale Fisteln müssen von kryptogenen Fisteln abgegrenzt werden. In der Vergangenheit war die einzig wirksame Therapie der chirurgische Eingriff, wobei die primäre Öffnung und der gesamte Gang freigelegt und in einen „Graben“ verwandelt werden.
Wie machen sich äußere Fisteln sichtbar?
Viele äußere Fisteln machen sich zusätzlich durch eine Schwellung, eventuell auch eine Rötung und Überwärmung des Gewebes sowie ein Druckgefühl bemerkbar. Sie sind an der Körperoberfläche als kleine Punkte sichtbar, wo man sie unter Umständen mit einem Pickel verwechseln kann.
Was ist eine äußere Fistel?
Bei einer äußeren Fistel ist ein Hohlorgan über eine röhrenförmige Öffnung mit der Körperoberfläche unnatürlicherweise verbunden. Ein Beispiel dafür ist die Lymphfistel. Ein Lymphknoten öffnet sich dabei in Richtung der Körperoberfläche und bricht durch die Haut.
Was sind Verletzungen bei Fisteln?
Verletzungen sind eine weitere mögliche Ursache für die Entstehung von Fisteln. Werden zum Beispiel bei einem Trauma eine Vene und eine benachbarte Arterie so verletzt, dass eine Verbindung entsteht, sprechen Ärzte von einer arteriovenösen Fistel. Sie entwickelt sich innerhalb weniger Stunden.
Wie kann eine fistelbehandlung durchgeführt werden?
Unter dieser Voraussetzung können die Behandlungen überwiegend sehr individuell ausfallen. Die einfachste Variante der Fistelbehandlung ist die Einnahme von Antibiotika. Das erfolgt in aller Regel aber nur unterstützend und begleitend zu einer Operation.