Wie wichtig ist der Schilddrüsenwert in der Schwangerschaft?
Eine euthyreote Stoffwechsellage ist für einen ungestörten Verlauf der Schwangerschaft, vor allem aber für die neurologische Entwicklung des Feten und des Kindes post partum von zentraler Bedeutung.
Wie hoch sollte TSH sein?
Welcher TSH-Wert ist normal? Bei Erwachsenen liegt der normale TSH-Wert im Serum etwa zwischen 0,40 und 4,0 mU/l. Dieser Referenzbereich kann je nach Alter und Geschlecht des Patienten sowie dem untersuchenden Labor schwanken. Bei Kindern und Jugendlichen bis zu 18 Jahren kann der TSH-Wert höher sein.
Was ist die Ursache einer Hyperthyreose in der Schwangerschaft?
Hauptursache einer manifesten Hyperthyreose in der Schwangerschaft ist der M. Basedow. Seltenere Ursachen sind autonome Schilddrüsenadenome oder eine Hyperthyreosis factitia. Ein vorbestehender M. Basedow verschlechtert sich typischerweise im 1. Trimenon und bessert sich meist im 2. und 3. Trimester.
Ist Hypothyreose eine Ursache der Schwangerschaftskomplikationen?
Nach neueren Daten kommt auch die latente Form der Hypothyreose als Ursache der in der Einleitung genannten Schwangerschaftskomplikationen bei Mutter und Kind in Betracht. Eine latente Hypothyreose sollte daher bei Schwangeren nach derzeitigem Stand zumindest dann mit L-Thyroxin behandelt werden, wenn TPO und/oder TAK positiv nachweisbar sind [3].
Wie kann eine maternale Hypothyreose bei Schwangeren führen?
Eine maternale Hypothyreose kann bei der Schwangeren zu einer vermehrten Abortneigung, einem erhöhten Risiko für eine Präeklampsie, vermehrten postpartalen Blutungen und weiteren Störungen, beim Kind zu einer mentalen und/oder motorischen Retardierung, niedrigem Geburtsgewicht, erhöhter perinataler Sterblichkeit führen.
Welche Behandlungen führen zu einer Hypothyreose?
Einige Behandlungen für Hyperthyreose , wie die Behandlung mit radioaktivem Jod und die chirurgische Entfernung eines Teils der Schilddrüse, können schließlich eine Hypothyreose verursachen. Eine vollständige Schilddrüsenentfernung , die ein “letzter Ausweg” ist, führt immer zu einer Hypothyreose.