Wie rechnet man etwas im KH ab?
Heute kommt es nicht mehr darauf an, wie lange ein Patient im Krankenhaus bleibt, sondern einzig auf die vom Arzt gestellte Diagnose. Seit 2004 rechnen die Krankenhäuser ihre Leistungen auf der Basis diagnosebezogener Fallpauschalen ab (DRGs = Diagnosis Related Groups). Davon gibt es inzwischen mehr als 1 000.
Warum 10 Euro Krankenhaus?
Der Eigenanteil soll bewirken, dass die Versicherten im Rahmen ihrer Möglichkeiten auf eine kostenbewusste und verantwortungsvolle Inanspruchnahme von Leistungen Wert legen. Grundsätzlich zahlen Versicherte Zuzahlungen in Höhe von 10 Prozent des Abgabepreises, mindestens jedoch 5 Euro und höchstens 10 Euro.
Welche Zuschläge rechnet das Krankenhaus ab?
Zu- und Abschläge. Zusätzlich zur Abrechnung der Krankenhausbehandlung rechnet das Krankenhaus Zu- und Abschläge ab. Die wichtigsten sind die Zuschläge zur Finanzierung des DRG-Systems, des Gemeinsamen Bundesausschusses sowie der Qualitätssicherung. Die Höhe der Zu- und Abschläge wird in der Regel jährlich neu vereinbart.
Wann wird die Krankenhausrechnung versandt?
Die Krankenhausrechnung wird ab dem Monat nach der Entlassung aus dem Krankenhaus versandt. Auf ausdrücklichen Wunsch vor der Entlassung können Sie als Patient auch eine elektronische Rechnung erhalten (E-Mail).
Wie lange dauert die Prüfung der Krankenhausabrechnung?
6 Monate bis zum Abschluss der Prüfung der Krankenhausabrechnung. Das BSG konkretisierte den Begriff „zeitnah“ nun dahin, dass „das Prüfverfahren nicht nur nach 6 Wochen eingeleitet, sondern in der Regel 6 Monate nach Zugang der vollständigen Krankenhausrechnung bei der Krankenkasse auch abgeschlossen sein muss“.
Was hat das Krankenhaus bei der Nachberechnung zu beachten?
Bei der Nachberechnung hat das Krankenhaus aber den Grundsatz von Treu und Glauben gemäß § 242 BGB zu beachten. Dieser zivilrechtliche Grundsatz gilt über § 69 SGB V auch in dem sozialrechtlichen Verhältnis zwischen Krankenhaus und Krankenkasse.