Wie lange leben alte Menschen mit Dialyse?
Ältere Menschen haben an der Dialyse eine stark eingeschränkte Prognose. In einer Metaanalyse über 89 Studien und 294.921 ältere Dialysepatienten (mittleres Alter: 76 Jahre) lag das 1‑Jahres-Überleben nur bei 73 \% und nur marginal über dem konservativ-palliativen Behandlungsansatz mit 71 \% 1‑Jahres-Überleben [10].
Welche Vorteile hat die Dialyse bei alten Patienten?
In manchen Belangen weist diese Form der Dialyse insbesondere bei alten Patienten besondere Vorteile auf. Dazu gehört beispielsweise etwa der Wegfall der mitunter als beschwerlich empfundenen Transporte zu den Dialyse-Zentren. Weiter haben die Patienten dadurch auch die Möglichkeit, die noch verbleibende Zeit vermehrt zuhause verbringen zu können.
Wie alt sind die Patienten an den Dialyse-Zentren in Österreich und Deutschland?
Über 30\% der neu anfangenden Patienten an den Dialyse-Zentren in Österreich und Deutschland haben bereits das 70. Lebensjahr überschritten, und auch die so genannten »sehr Alten«, d.h. die über 80-Jährigen sind ein Bild, an das man sich auf den Dialyse-Stationen bereits gewöhnt hat.
Welche Kriterien sind bei der Dialyse zu berücksichtigen?
Ein wichtiger Schritt ist auch die Entscheidung über den Zeitpunkt des Dialysebeginns. Mehrere Kriterien sind dabei zu berücksichtigen: Eine eindeutige Indikation ist das Auftreten von Urämiesymptomen (gastrointestinale Beschwerden, Perikarditis) unabhängig von der Nierenfunktion.
Was waren die Risikofaktoren für ein frühes Versterben an der Dialyse?
Risikofaktoren für ein frühes Versterben an der Dialyse im ersten Jahr waren ein hohes Alter per se, die Anzahl der Begleiterkrankungen und eine verminderte Mobilität. Letztendlich bestätigte diese Untersuchung außerdem den bekannten Trend, dass die Inzidenz dieser Altersgruppe an der Dialyse weiterhin zunimmt.