Wie kommt Ammoniak in den menschlichen Körper?
Ammoniak entsteht im Körper durch den Abbau von Eiweiß und Aminosäuren. Auch die Darmbakterien bilden im Körper Ammoniak. Abbau und Ausscheidung von Ammoniak erfolgen durch Leber und Nieren.
Was ist eine Portokavale Enzephalopathie?
Portosystemische Enzephalopathie ist ein neuropsychiatrisches Syndrom, das entsteht, wenn portosystemische Shunts absorbierte Produkte, die normalerweise in der Leber entgiftet werden, in das Gehirn durchlassen.
Was geschieht mit der Leber Ammoniak?
Normalerweise verarbeitet die Leber Ammoniak zu ungiftigem Harnstoff, der ausgeschieden wird. Ist dieser Mechanismus gestört, gelangt mehr und mehr Ammoniak in das Gehirn und lässt bestimmte Gehirnzellen – die sogenannten Astrozyten – anschwellen. Der Hirninnendruck steigt.
Wie geht es bei der Diagnostik im Rahmen einer Enzephalopathie?
Bei der Diagnostik im Rahmen einer hepatischen Enzephalopathie geht es um den Ausschluss anderer Ursachen für die neurologischen Störungen und eine Beurteilung des Schweregrades der Enzephalopathie. Schädel-CT zum Ausschluss einer Apoplexie bei komatösen Patienten.
Was kann eine hepatische Enzephalopathie auslösen?
Hepatische Enzephalopathie : Auslöser. Ein akutes Leberversagen infolge einer Virusinfektion oder Vergiftung kann auch eine akute hepatische Enzephalopathie auslösen. In diesem Fall gehen innerhalb weniger Tage die Leberfunktionen zugrunde.
Welche Antibiotika sind bei Enzephalopathie sinnvoll?
Gabe von schlecht resorbierbaren Antibiotika (z.B. Rifaximin oder Metronidazol) zur Reduktion der ammoniakproduzierenden Darmflora bzw. des Darminhalts – auch als Dauerbehandlung Bei einer chronischen hepatischen Enzephalopathie sind diätetische Maßnahmen sinnvoll. So kann die Proteinbelastung durch ovolaktovegetabile Diät reduziert werden.