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Wie kann man durch die Krankengeschichte die Diagnose stellen?
Man kann zwar durch die Krankengeschichte allein nicht die Diagnose stellen, die Krankengeschichte ist aber ein wichtiger Mosaikstein, durch den sich die Ärztin oder der Arzt in Kombination mit weiteren Untersuchungsbefunden ein Gesamtbild über die Erkrankung machen kann.
Was ist die Vollständigkeit der Krankengeschichte?
Die Vollständigkeit der Krankengeschichte muss der Patient hingegen selbst vertreten. Diese Originalunterlagen verbleiben jeweils in der behandelnden Einrichtung. Der Patient hat das Recht, eine Kopie zu fordern. Die Kosten für die Herstellung muss der Patient tragen.
Ist der behandelnde Arzt verantwortlich für die Krankengeschichte?
Für die Vollständigkeit der Krankengeschichte ist der behandelnde Arzt verantwortlich. Bezüglich Form, Archivierung und Umgang mit Daten der Krankengeschichte gibt es in Deutschland Vorgaben. Inhaltlich umfasst die Patientenakte den vollständigen Fallverlauf eines Patienten.
Wie werden Unterlagen zur Krankengeschichte zusammengefasst?
Üblicherweise werden Unterlagen zur Krankengeschichte über einen oder mehrere frühere Fälle eines Patienten, also die aktuell gültige Krankenakte oder Patientenakte in Papierform und mit einzelnen Bildern oder Datenträgern – bestenfalls zusammengefasst als Elektronische Fallakte…
Kann ich die Schrift ihres Arztes nicht lesen?
Wenn Sie die Schrift Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes nicht lesen können, ist es möglich, dass die Apothekerinnen oder die Apotheker dies auch nicht können. Bitten Sie um Adressen oder weiteres Material, wenn Sie zu Hause in Ruhe noch etwas nachlesen wollen. Bitten Sie gegebenenfalls um die Befunde, z. B. Laborberichte.
Wie steht die Erhebung der Krankengeschichte am Anfang aller Herz-Kreislauf-Erkrankungen?
Die Erhebung der Krankengeschichte steht in der Regel am Anfang aller Diagnoseverfahren bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Welche Fragen sollten sie nach der Diagnose bekommen?
Im Arztgespräch wird nicht alles verstanden, manches bleibt unbeantwortet, und nachfragen mag man auch nicht immer. Folgende fünf Fragen können helfen, nach der Diagnose alle Antworten zu bekommen, die Sie brauchen. Erstens: Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Welche Aufzeichnungen gehören zur Krankengeschichte?
Zur Krankengeschichte gehören alle Aufzeichnungen, die mit Ihrer Behandlung im Zusammenhang stehen, inkl. Röntgenbilder, EKG, Berichte, Korrespondenzen etc. Wenn beide Parteien einverstanden sind, kann auch eine Einsichtnahme an Ort und Stelle durchgeführt werden.