Inhaltsverzeichnis
- 1 Wie hoch ist die Therapieentscheidung bei Patienten mit Hypothyreose?
- 2 Ist L-Thyroxin sinnvoll für Patienten mit Hypothyreose?
- 3 Was ist eine Hypothyreose?
- 4 Ist eine Hypothyreose festgestellt?
- 5 Was ist eine sekundäre Hypothyreose?
- 6 Warum spricht man von einer behandlungsbedürftigen Hypothyreose?
- 7 Wie viele Frauen und Männer leiden an einer Hypothyreose?
- 8 Was ist die Hypothyreose im Erwachsenenalter?
- 9 Wie hoch ist die Prävalenz einer Hypothyreose?
- 10 Wie kann die Hypothyreose im Alter verlaufen?
Wie hoch ist die Therapieentscheidung bei Patienten mit Hypothyreose?
Diffiziler gestaltet sich die Therapieentscheidung bei Patienten mit TSH-Werten zwischen 4,2 und 10 mU/l. Für Patienten mit einer latenten Hypothyreose gibt es keine Evidenz aus Studiendaten, dass eine Substitution mit L-Thyroxin das Befinden oder die Überlebenszeit verbessern. Hier müssen Mediziner im Einzelfall entscheiden.
Ist L-Thyroxin sinnvoll für Patienten mit Hypothyreose?
Für Patienten mit einer latenten Hypothyreose gibt es keine Evidenz aus Studiendaten, dass eine Substitution mit L-Thyroxin das Befinden oder die Überlebenszeit verbessern. Hier müssen Mediziner im Einzelfall entscheiden. Eine herabgesetzte Syntheseleistung der Schilddrüse durch eine Autoimmunthyreoiditis,…
Wie wird die angeborene Hypothyreose diagnostiziert?
Die angeborene Hypothyreose wird im Rahmen eines Neugeborenen- Screenings diagnostiziert. Nach auffälligen TSH- Werten wird eine Konfirmationsdiagnostik durch die Bestimmung von TSH, T4 (fT4) und ggf. T3 durchgeführt. Im Rahmen der weiterführenden Diagnostik sollte eine Bestimmung des freien fT4 erfolgen.
Was ist eine Hypothyreose?
Eine Hypothyreose zeigt sich im Laborbericht durch die Kombination aus erhöhtem Wert des Thyreoidea-stimulierenden Hormons (TSH) und Normwert des Schilddrüsenhormons freies T 4. Bei Erwachsenen gilt ein TSH-Wert zwischen 0,27 und 4,2 mU/l als normal.
https://www.youtube.com/watch?v=AJS-a7ti0B4
Ist eine Hypothyreose festgestellt?
Wird eine Hypothyreose festgestellt, erfolgt im direkten Anschluss eine Therapie mit Tabletten. Neugeborene mit Hypothyreose weisen nach der Geburt folgende Symptome auf: Sie trinken wenig (Trinkfaulheit). Sie leiden unter Verstopfung (Obstipation).
Warum spricht man von Hypothyreose?
Wenn die Schilddrüse (Thyroidea) zu wenig Hormone herstellt, spricht man von einer Schilddrüsenunterfunktion. Der Fachbegriff hierfür lautet Hypothyreose. Sie kann zu verschiedenen Beschwerden führen – zum Beispiel zu Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Hautveränderungen oder Verstopfung.
Was ist eine sekundäre Hypothyreose?
Bei der sekundären Hypothyreose ist ein anderes Glied im hormonellen Regelkreis gestört, welches der Schilddrüse vorgeschaltet ist. Ist die Hypophyse in ihrer Funktion beeinträchtigt (z.B. bei Hypophysenvorderlappeninsuffizienz), erhält die Schilddrüse kein Signal zur Bildung und Abgabe seiner Hormone.
https://www.youtube.com/watch?v=Yo4eInIbCVI
Warum spricht man von einer behandlungsbedürftigen Hypothyreose?
Von einer manifesten, also behandlungsbedürftigen Hypothyreose bei älteren Menschen sprechen Mediziner, wenn der TSH-Wert über 10 mU/l liegt. In diesem Fall sollte eine Substitution mit L-Thyroxin erfolgen.
Warum nehmen Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion zu?
Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion nehmen häufig ungewollt an Gewicht zu, ohne dass sie ihre Ernährungsgewohnheiten ändern. L-Thyroxin gleicht den Hormonmangel aus und bekämpft so die Symptome der Schilddrüsenunterfunktion, das heißt auch die Gewichtszunahme.
Wie viele Frauen und Männer leiden an einer Hypothyreose?
Studien haben gezeigt, dass je nach Definition 5 bis 20 Prozent der Frauen und 3 bis 8 Prozent der Männer über 50 Jahren an einer latenten Hypothyreose leiden.
Was ist die Hypothyreose im Erwachsenenalter?
Die im Erwachsenenalter auftretende Hypothyreose ist fast immer erworben und beruht zumeist auf einer autoimmunen Genese (Hashimoto-Thyreoiditis) oder extremem Jodmangel. Sie äußert sich in einer allgemeinen Verringerung des Grundumsatzes mit multiplen klinischen Folgen, die bis zum Myxödemkoma führen können.
Wie hoch ist der TSH-Wert bei Hypothyreose?
Eine latente Hypothyreose wird diagnostiziert, wenn sich der TSH-Wert oberhalb des Referenzbereiches, das fT4 jedoch im Normbereich befindet. Die Referenzbereiche für den TSH-Wert variieren international und auch innerhalb Deutschlands. Dabei liegt die TSH-Obergrenze zwischen 2,5 und 5,0 mU/L ( 10 ).
Wie hoch ist die Prävalenz einer Hypothyreose?
Die Inzidenz der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu, insb. ab dem 50. Lebensjahr. Bei der angeborenen Hypothyreose ist die Prävalenz 1:3500 Neugeborenen. Sie ist somit die häufigste angeborene endokrine Erkrankung. Bei der primären Hypothyreose liegt die Ursache für die erniedrigten Schilddrüsenhormonwerte in der Schilddrüse selbst.
Wie kann die Hypothyreose im Alter verlaufen?
→ A) Im Alter kann die Hypothyreose nur oligosymptomatisch (Symptome wie Kälteintoleranz, leichte motorische und geistige Retardierung, Gedächtnisstörungen und depressive Verstimmung) verlaufen und hierdurch als Alterserscheinungen verkannt werden.
Wie kann es bei einer Hypothyreose kommen mit einem Low-T3-Syndrom?
→ I: Low-T3/T4-Syndrom: Hier kann es bei vital bedrohten Patienten zu einer zentralen Down-Regulation der SD-Hormone kommen mit Erniedrigung von fT3 und fT4. Im Gegensatz zu einer echten Hypothyreose ist jedoch das Reverse-T3 (r-T3) erhöht. Die Patienten werden als euthyreot angesehen und nicht behandelt.