Was sind die Hauptprobleme in der Krankenhausabrechnung?
Eines der Hauptprobleme im Bereich der Krankenhausabrechnungen ist, dass Sachbearbeiter vom Schreibtisch aus bewerten sollen, ob eine lange zurückliegende medizinische Entscheidung richtig war oder falsch. Das Problem daran ist: Vielfach ist das unmöglich.
Wie viele Menschen sind in Deutschland vollstationär in Krankenhäusern?
Allein im Jahr 2017 waren in Deutschland 19,5 Millionen Menschen vollstationär in Krankenhäusern. Krankenhäuser können für Therapie, Heilung und Lebensrettung stehen, genauso wie für die Begleitung, Versorgung und Linderung der Schmerzen schwerstkranker Menschen ohne Aussicht auf Gene sung.
Welche Krankenkassen sind ambulant beauftragt?
Um die Möglichkeiten der Krankenhäuser auszuweiten, Leistungen ambulant durchzuführen, werden die Deutsche Krankenhausgesellschaft, die Kassenärztliche Bundesvereinigung, die Kassenzahnärztliche Bundesvereinigung und der GKV-Spitzenverband beauftragt, bis zum 30.
Wie erfolgt die Abrechnung von Krankenhäusern?
Die Zuordnung zu jeder Abrechnungsposition erfolgt maßgeblich über medizinische Diagnosen-, Operationen- und Diagnoseschlüssel. Zusätzlich werden im Einzelfall Kriterien wie Entlassungsstatus usw. herangezogen. Daraus ergeben sich Behandlungsfallgruppen, die von den Krankenhäusern abgerechnet werden können.
Welche Rechtsgrundlagen sind für die Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen?
Sozialversicherung: Rechtsgrundlagen für die Abrechnung stationärer Krankenhausleistungen sind das Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG) sowie die Fallpauschalenvereinbarung ( FPV) für diagnosebezogene Fallpauschalen.
Wie werden stationäre und ambulante Krankenhausleistungen abgerechnet?
Stationäre und ambulante Krankenhausleistungen werden je nach Art und rechtlicher Grundlage nach verschiedenen Berechnungssystemen abgerechnet, und zwar nach tatsächlichem Aufwand.