Inhaltsverzeichnis
Was ist die Grundpauschale?
Die monatliche Grundpauschale für das Jahr 2021 beträgt einheitlich für alle gesetzlichen Krankenkassen 294,46 €, für das Jahr 2022 beläuft sie sich auf 304,95 € je Versicherten. Nach § 36 Abs. 3 RSAV müssen die Krankenkassen ihren Versicherten die Höhe dieser Grundpauschale mitteilen.
Wann Grundpauschale abrechnen?
Er kann einmal im Quartal abgerechnet werden, wenn der Patient die Praxis besucht. Ein direkter Kontakt zwischen Arzt und Patient ist dabei notwendig, das Abholen eines Rezeptes bei der Arzthelferin darf nicht zur Abrechnung dieser Ziffer führen.
Was ist alles in der Versichertenpauschale enthalten?
03000 Versichertenpauschale. Obligater Leistungsinhalt. – Persönlicher Arzt-Patienten-Kontakt. – Fakultativer Leistungsinhalt. – Allgemeine und fortgesetzte ärztliche Betreuung. eines Patienten in Diagnostik und Therapie bei. Kenntnis seines häuslichen und familiären Umfel-
Was ist eine Konsiliarpauschale?
Bei den Konsiliarpauschalen handelt es sich um die ehemaligen Konsiliarkomplexe, die nur in ihrer Bezeichnung an die Systematik des EBM 2008 angepasst wurden. Die Bezeichnung Grundpauschale wurde hier aus dem EBM 2000plus übernommen. Bezogen auf das Abrechnungsprozedere sind keine Änderungen zu verzeichnen.
Was ist ein Zielauftrag?
Definitionsauftrag (Zielauftrag).: Überweisung zur Durchführung einer bestimmten Leistung, z.B. Sono Nieren, Rektoskopie, Indikationsauftrag: Überweisung zur Abklärung eines Untersuchungsziels, z.B. Verdacht auf Hepatitis, auf Pneumonie usw.
Wann darf die Versichertenpauschale berechnet werden?
Klar ist: Die Versichertenpauschale wird beim ersten kurativ veranlassten persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt (APK), der übrigens einziger obligater Leistungsinhalt ist, eingetragen und ist – auch wenn mehrere APK stattgefunden haben – nur einmal im Behandlungsfall bzw.
Wann darf man die 03220 abrechnen?
Die Gebührenordnungspositionen 03220 bis 03222 sind nur bei Patienten berechnungsfähig, die folgende Kriterien erfüllen: Vorliegen mindestens einer lang andauernden, lebensverändernden Erkrankung, Notwendigkeit einer kontinuierlichen ärztlichen Behandlung und Betreuung.
Was ist in der Versichertenpauschale enthalten?
bei arztpraxisübergreifender Behandlung nur einmal im Arztfall berechnungsfähig. Sie umfasst zahlreiche Leistungen, die im Verzeichnis der nicht gesondert berechnungsfähigen Leistungen aufgeführt sind. Die Versichertenpauschale unterliegt einer Altersstaffelung und gilt für fünf unterschiedliche Altersgruppen.
Wer darf Versichertenpauschale abrechnen?
Die Versichertenpauschalen können nur bei einem persönlichen Arzt-Patienten-Kontakt aus kurativem Anlass abgerechnet werden. Wie die bisherigen Ordinationskomplexe sind die Versichertenpauschalen nur einmal im Behandlungsfall berechnungsfähig – und zwar auch bei mehrfachen Arzt-Patienten-Kontakten im Quartal.
Wann rechne ich die 03000 ab?
Erfolgt im Behandlungsfall lediglich eine Inanspruchnahme durch den Patienten unvorhergesehen im Zusammenhang mit der Erbringung der Leistungen entsprechend den Gebührenordnungspositionen 01100, 01101, 01411, 01412 oder 01415, so ist anstelle der Versichertenpauschale 03000 die Versichertenpauschale 03030 zu berechnen.