Inhaltsverzeichnis
Was ist die Einstellung der Schilddrüse mit L-Thyroxin?
Einstellung der Schilddrüse mit L-Thyroxin (T4-Monotherapie) Der TSH ist ein Hormon der Hirnanhangdrüse und fördert normalerweise die Hormonproduktion in der Schilddrüse. Jedoch kann der TSH-Wert nicht sicher wiedergeben, ob auch das Körpergewebe ausreichend mit Schilddrüsenhormonen versorgt ist.
Was ist die Verteilung des Jods in der Schilddrüse?
Die Verteilung des Jods wiederum erlaubt Rückschlüsse auf die Funktion der Schilddrüse und kann Hinweise auf verschiedene Erkrankungen geben. Areale in der Schilddrüse, in denen kein oder sehr wenig Jod aufgenommen wird, nennt man „kalt“.
Welche hormone stimulieren die Schilddrüse?
Das Thyreoidea-stimulierende Hormon (TSH) wird in der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse) produziert. Es stimuliert die Schilddrüse, mehr Hormone herzustellen und abzugeben. Arbeitet die Schilddrüse nicht mehr richtig, ändern sich auch die TSH-Werte im Blut: Bei einer Schilddrüsenunterfunktion können sie deutlich ansteigen.
Ist die Größe der Schilddrüse atrophisch?
Ein anderer Ansatz berücksichtigt die Größe der Schilddrüse in Abhängigkeit vom Körpergewicht nach folgender Formel: Eine Schilddrüse die kleiner ist als das so berechnete minimale Schilddrüsenvolumen wird demnach als atrophisch bezeichnet. Auch die Versorgung mit dem Spurenelement Jod hat einen Einfluss auf die Schilddrüsengrösse.
Wie verändert sich der Bedarf an Levothyroxin?
Soja, Kalzium und Eisen können den Bedarf an Levothyroxin erheblich beeinflussen. Mitunter müssen die Dosis angepasst und das Therapieregime verändert werden. Wichtig ist, die Patienten über wechselseitige Interaktionen regelmäßig zu informieren.
Wie lange dauert die Einstellung mit Thyroxin in der Dosierung?
Die meisten Patienten beginnen ihre Einstellung mit Thyroxin in der Dosierung 25 mcg. Nach ca. 1 Woche sollte die Dosierung weiter erhöht werden. Die meisten Patienten kommen gut zurecht mit Steigerungen um 12,5 – 25 mcg.
Kann die Levothyroxin-Resorption beeinträchtigt werden?
Die Levothyroxin-Resorption kann zudem durch Raloxifen, Cholestyramin und Protonenpumpeninhibitoren beeinträchtigt werden. Alle Wirkstoffe, die den Magen-pH-Wert heraufsetzen, verringern die Absorption des Schilddrüsenhormons.