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Was ist der Heilungsverlauf der hepatischen Enzephalopathie?
Der Heilungsverlauf der hepatischen Enzephalopathie wird grundsätzlich als reversibel beschrieben, sofern keine weiteren Störungen vorhanden sind und eine Behandlung in Anspruch genommen wird. Ohne eine ärztliche sowie medikamentöse Therapie ist der Krankheitsfortschritt progredient, da bei dieser Erkrankung keine Spontanheilung zu erwarten ist.
Wie wird die Enzephalopathie behandelt?
Bei der Behandlung wird versucht, die Auslöser der Enzephalopathie, also z. B. Infektionen oder Arzneimittel, auszuschalten. Zudem wird versucht, Giftstoffe im Darm zu eliminieren, weil diese Substanzen die Enzephalopathie verschlimmern können.
Wie geht es bei der Diagnostik im Rahmen einer Enzephalopathie?
Bei der Diagnostik im Rahmen einer hepatischen Enzephalopathie geht es um den Ausschluss anderer Ursachen für die neurologischen Störungen und eine Beurteilung des Schweregrades der Enzephalopathie. Schädel-CT zum Ausschluss einer Apoplexie bei komatösen Patienten.
Welche Antibiotika sind bei Enzephalopathie sinnvoll?
Gabe von schlecht resorbierbaren Antibiotika (z.B. Rifaximin oder Metronidazol) zur Reduktion der ammoniakproduzierenden Darmflora bzw. des Darminhalts – auch als Dauerbehandlung Bei einer chronischen hepatischen Enzephalopathie sind diätetische Maßnahmen sinnvoll. So kann die Proteinbelastung durch ovolaktovegetabile Diät reduziert werden.
Welche Formen der Enzephalopathie sind möglich?
Weitere Formen der Enzephalopathie stellen die hypertensive Enzephalopathie, die bovine spongiforme Enzephalopathie (BSE, Creutzfeldt-Jakob-Krankheit), die HIV-Enzephalopathie, die Wernicke-Enzephalopathie, die Hashimoto-Enzephalopathie, das MELAS-Syndrom und Morbus Binswanger dar.
Wie lassen sich Störungen der hepatischen Encephalopathie in Erwägung ziehen?
Neben den klassischen Theorien bezüglich der Pathogenese der hepatischen Encephalopathie lassen sich auch Störungen des Vitamin-B12- und Biotin-Stoffwechsels infolge Abnahme der hepatischen Speicherbarkeit als Auslöser einer Hyperammoniämie in Erwägung ziehen.
Was ist eine EEG Therapie?
Bestimmung des Plasmaammoniaks (Hyperammonämie?) EEG (Krampfpotentiale?) Die Therapie ist abhängig vom Schweregrad und zielt hauptsächlich auf die Verringerung des Ammoniakanfalls. Sie umfasst unter anderem: Bei einer chronischen hepatischen Enzephalopathie sind diätetische Maßnahmen sinnvoll.