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Was ist Biliäre akute Pankreatitis?
Bei biliärer Ursache erscheint der Patient ikterisch, die Skleren sind grünlich verfärbt. Die Darmgeräusche sind meist spärlich und weisen auf einen drohenden paralytischen Ileus hin. Selten sieht man grünlich-bräunliche Hautverfärbungen an den Flanken („Grey-Turner-Zeichen“) oder um den Nabel („Cullen-Zeichen“).
Kann eine Bauchspeicheldrüsenentzündung ambulant behandelt werden?
Handelt es sich um eine leichte Form der akuten Pankreatitis, ist keine stationäre Aufnahme von Nöten. Sie kann ambulant mittels Nahrungskarenz (1-3 Tage) und einer angemessenen Schmerztherapie behandelt werden. Sind Übelkeit und Erbrechen beendet, kann zügig ein abgestufter Kostaufbau eingeleitet werden.
Was sind die Parameter für die biliäre Pankreatitis?
Um die biliäre Pankreatitis nachzuweisen, werden im Labor die Cholestase-Parameter AP, gGT und Bilirubin sowie die Transaminasen bestimmt. Eine GPT-Erhöhung auf mehr als 300\% der Norm spricht für eine biliäre Genese (positiv prädikativer Wert von 95\%).
Was sind die Ursachen der chronischen Pankreatitis?
Das sind – wie bei der akuten Krankheitsform auch – Oberbauchschmerzen, die sich oft gürtelförmig um den Bauch darstellen. Meist zeigen sich die Beschwerden nach dem Essen. Andere Ursachen der chronischen Pankreatitis sind beispielsweise genetische Faktoren, Stoffwechselstörungen oder eine Autoimmunerkrankung (Autoimmunpankreatitis).
Was sind die Parameter für die akute Pankreatitis?
Beweisend für die akute Pankreatitis ist der Anstieg der Pankreaslipase und α-Amylase um mindestens das Dreifache der Norm. Bei biliärer Genese sind die entsprechenden Cholestase-Parameter erhöht (Gamma-GT, AP, direktes Bilirubin).
Was ist der Schweregrad der Pankreatitis?
→ I: Schweregrad 1: Akute interstitielle-ödematöse Pankreatitis. Besteht in 80-85\% der Fälle und weist eine Letalität von 0\% auf. → II: Schweregrad 2: Akute partiell-nekrotisierende Pankreatitis, manifestiert sich zusammen mit der Totalnekrose in 15-20\% der Fälle. Die Letalität liegt bei > 15\%.