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Für welche Hilfsmittel gelten Festbeträge?
Zurzeit gelten Festbeträge für Einlagen, Hörhilfen, Inkontinenzhilfen, Hilfsmittel zur Kompressionstherapie, Sehhilfen und Stomaartikel. Zum 1. Januar 2005 traten erstmals bundeseinheitliche Festbeträge in Kraft. Vorher wurden die Festbeträge auf Landesebene festgelegt.
Was versteht man unter Hilfsmitteln im Sinne der Krankenversicherung?
Hilfsmittel sind Gegenstände, die im Einzelfall erforderlich sind, um durch ersetzende, unterstützende oder entlastende Wirkung den Erfolg einer Krankenbehandlung zu sichern, einer drohenden Behinderung vorzubeugen oder eine Behinderung auszugleichen. Zu ihnen gehören: Seh- und Hörhilfen (Brillen, Hörgeräte)
Wer legt fest was Hilfsmittel sind?
Der GKV-Spitzenverband bestimmt Hilfsmittel, für die Festbeträge festgesetzt werden (vgl. § 36 SGB V). Festbeträge begrenzen die Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung und damit den Versorgungsanspruch der Versicherten.
Wie viel muss man bei Einlagen zuzahlen?
Die Gesetzliche Zuzahlung für orthopädischen Einlagen ist zehn Prozent vom Rezeptwert, bemessen am ermittelten Wert für Einlagen durch die Krankenkassen, mindestens fünf bis höchstens zehn Euro. Bei aufwendigeren Einlagen fallen in der Regel Mehrkosten an, die dem Kunden in Rechnung gestellt werden.
Welche Hilfsmittel darf der Hausarzt verschreiben?
Auch als Vertragsärzte zugelassene Hausärzte dürfen phlebologische und orthopädische Hilfsmittel zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verordnen.
Was ist eine Vertragsverlängerung im engeren Sinne?
Es wird zwischen einer Verlängerung im engeren und einer im weiteren Sinne unterschieden. Bei der enger definierten Vertragsverlängerung bleiben die Bedingungen, wie die Laufzeit, die Kosten, die Zahlungsbedingungen und der Leistungsumfang gleich. Bei der Vertragsverlängerung im weiteren Sinne können neue Konditionen ausgehandelt werden.
Wie kann eine Vertragsverlängerung erfolgen?
Die Vertragsverlängerung kann jedoch auch durch neue Vertragsverhandlungen erfolgen. Es wird zwischen einer Verlängerung im engeren und einer im weiteren Sinne unterschieden. Bei der enger definierten Vertragsverlängerung bleiben die Bedingungen, wie die Laufzeit, die Kosten, die Zahlungsbedingungen und der Leistungsumfang gleich.
Was ist eine enge Vertragsverlängerung?
Bei der enger definierten Vertragsverlängerung bleiben die Bedingungen, wie die Laufzeit, die Kosten, die Zahlungsbedingungen und der Leistungsumfang gleich. Bei der Vertragsverlängerung im weiteren Sinne können neue Konditionen ausgehandelt werden. Eine Vertragsverlängerung kann mit Vor- oder Nachteilen verbunden sein.
Wie wird die Vertragserfüllung erfasst?
Zum anderen wird durch den Begriff „Erfüllung“ nicht nur Vertragserfüllung im rechtstechnischen Sinne als Erfüllung der Hauptleistungspflicht, sondern auch die Erfüllung der Nebenleistungspflichten erfasst (beispielsweise Gewährleistungspflichten, sekundäre Leistungspflichten wie Pflicht zur Rechnungsstellung oder Erteilung einer Quittung).