Inhaltsverzeichnis
- 1 Was sind die Begriffe IgA und Nephropathie?
- 2 Wie behandelt man IgA-Nephritis?
- 3 Wie wird ein Verdacht auf eine IgA-Nephropathie geäußert?
- 4 Wie häufig ist IgA-Nephropathie bei Männern geäußert?
- 5 Wie häufig ist die IgA-Nephritis in Nordeuropa und Nordamerika?
- 6 Wie geht es mit einer diabetischen Nephropathie einher?
Was sind die Begriffe IgA und Nephropathie?
Die Begriffe IgA-Nephritis und IgA-Nephropathie (IgAN) werden synonym verwendet. Die IgA-Nephritis wurde erstmals 1968 von Berger und Hinglais, basierend auf immunhistologischen Merkmalen, beschrieben. Histologisches Charakteristikum der IgA-Nephropathie ist die Ablagerung von Immunglobulin-A im Mesangium der erkrankten Glomeruli (Textkasten 1).
Wie behandelt man IgA-Nephritis?
Bei dieser ist der Betroffene dann auf eine lebenslange Dialyse oder auf eine Spenderniere angewiesen. Die Behandlung der IgA-Nephritis erfolgt ohne Komplikationen und mit Hilfe von Medikamenten. Die Beschwerden können damit eingeschränkt werden. Sollte es zu Entzündungen gekommen sein, so werden diese mit Hilfe von Antibiotika behandelt.
Was ist die familiäre IgA-Nephritis?
Die familiäre IgA-Nephritis ist mit bestimmten Polymorphismen der Gene DEFA4, MYCT1, CARD9 und ZNF543 assoziiert. Auch bei den sporadischen Fällen scheint eine genetische Prädisposition vorzuliegen, die sich auch in der geographischen Verteilung der Krankheit zeigt.
Wie wird ein Verdacht auf eine IgA-Nephropathie geäußert?
Meist wird ein Verdacht auf eine IgA-Nephropathie bei der Abklärung einer arteriellen Hypertonie oder bei Routineuntersuchungen geäußert. Vor einigen Jahren war die Musterung der Bundeswehr häufig der Ausgangspunkt zur weitergehenden Untersuchung bei Vorliegen einer Mikrohämaturie oder Proteinurie.
Wie häufig ist IgA-Nephropathie bei Männern geäußert?
Die IgA-Nephropathie tritt zweimal häufiger bei Männern im Vergleich zu Frauen auf. Der Erkrankungsgipfel liegt im jüngeren Erwachsenenalter. Meist wird ein Verdacht auf eine IgA-Nephropathie bei der Abklärung einer arteriellen Hypertonie oder bei Routineuntersuchungen geäußert.
Wie wird die IgA-Nephritis abgelagert?
Bei der IgA-Nephritis werden Immunkomplexe, die IgA enthalten, im Mesangium des Nierenkörperchen abgelagert . Es gibt jedoch keine Beziehung zwischen der Menge an IgA in den Glomeruli und der Schwere der Erkrankung.
Wie häufig ist die IgA-Nephritis in Nordeuropa und Nordamerika?
In Nordeuropa und Nordamerika ist die IgA-Nephritis seltener. Männer sind von der IgA-Nephritis 2-3 mal häufiger betroffen als Frauen. Das Erkrankungsalter der Patienten ist weit gestreut (Richtwert 6 bis 60 Jahre).
Wie geht es mit einer diabetischen Nephropathie einher?
Bei etwa einem Drittel der von Diabetes mellitus Betroffenen geht eine Nephropathie mit einer Retinopathia diabetica einher. Im fortgeschrittenen Stadium einer diabetischen Nephropathie können aufgrund der ausgeprägten Nierenschädigung Dialyse und Nierentransplantationen erforderlich werden.
Welche therapeutischen Maßnahmen sollten bei einer diabetischen Nephropathie erfolgen?
Die therapeutischen Maßnahmen zielen bei einer diabetischen Nephropathie zuallererst auf eine optimale Einstellung der Blutzuckerwerte, da sich dadurch der Verlauf verlangsamen und die Nierenschäden im frühen Stadium beseitigen lassen. Daneben sollten die Medikamente überprüft und gegebenenfalls eine Anpassung der Langzeittherapie erfolgen.